О докторе

Пластическая хирургия

Физиотерапия

До и после...

ринопластика, пластическая операция
подробнее
липоксация живота, лифтинг
подробнее

Видео


подробнее

Интервью, статьи и публикации

Липома в области молочной железы


Пока трудно сделать определенный вывод о тенденции повышения количества пациенток с гигантомастией, обусловленной липомой молочной железы.

Но, хочется обратить внимание и пациентов, и специалистов на следующий факт - за прошедший год (я имею ввиду учебный год, с сентября по сентябрь), я оперировал четырех пациенток с гигантомастией, у которых причиной больших размеров груди было не избыточное развитие железистой или жировой ткани, а именно липома огромных размеров.

Кто-то может задать вопрос: "Какая разница между избыточным количеством жировой ткани и липомой"?
гигантомастия
ревизия ретромаммарного пространства
липома
удаление липомы
Липома - это доброкачественное новообразование, исходящее из жировой ткани, имеющее четкие границы и капсулу, округлой или овальной формы.

Образоваться это новообразование может везде, где имеется жировая ткань, но чаще всего наблюдается на туловище.

Удаляется липома либо с эстетической целью, либо если вызывает физические неудобства у пациентов.

Ввиду наличия четкой капсулы, липому любого размера опытный хирург удаляет из небольшого разреза (это особенно важно при удалении доброкачественного образования в области молочной железы).

Избыточное развитие жировой или железистой ткани приводит к гипертрофии (увеличению) молочной железы, операция по уменьшению довольно трудоемкая и выполняется из больших разрезов под грудью, вокруг ареолы и в области самой груди.

Дифференцировать липому в области молочной железы практически невозможно.
Пациентки, обратившиеся ко мне были отправлены к маммологу, им было выполнено ультразвуковое и радиоизотопное исследования, но липома выявлена не была.

Но пальпаторно (а это, в какой-то мере, субъективный метод обследования) я определял плотное эластичное образование по периметру соответствующее размерам молочной железы.

Обращало на себя внимание и поражение одной молочной железы.

Во всех случаях, пациентки после родов и завершения кормления грудью отмечали уменьшение одной молочной железы (вместо двух).

Развившаяся ассиметрия являлась поводом к обращению к пластическому хирургу.
Первой пациентке, после исключения заболеваний молочной железы объективными исследованиями, планировалась операция редукционная маммопластика - уменьшение молочной железы (фото 1).

Во время этой операции вместе с избытками ткани молочной железы удаляются и избытки кожи.

Операция начинается с выполнения всех кожных разрезов в области груди,что и было сделано.

Следующим этапом операции является иссечение избытков ткани молочной железы, но хорошо, что я этого не сделал.

С первого осмотра пациентки меня преследовало чувство, что под молочной железой определяется большое новообразование.

Поэтому во время операции, я, вместо того, чтобы уменьшить железу, через небольшой разрез (до 3 см) ткани железы решил провести ревизию ретромаммарного пространства (фото 2).

Интуиция меня не подвела, из маленькой дырочки "вылезла" огромная липома (фото 3).
Этот клинический случай позволил мне трем следующим пациенткам выполнить ту же самую операцию (по своей сути) и удалить липомы таких же больших размеров из небольшого (до 3 см) разреза кожи в области ареолы (фото 4).
Автор: пластический хирург Тимур Кобулашвили